第一千零五十五章 外科漫谈

伤口“化脓”是100余年前外科医生所面临的最大困难问题之一，那个时候，外科手术中最没技术含量的截肢手术，受术者的死亡率竟高达40％～50％。

1846年匈牙利首先提出在检查产妇前用漂白--粉水将手洗净，遂使他所治疗的产妇死亡率自10％降至1％，这是抗菌技术的开端。

1867年英国采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的消毒止血截肢手术的死亡率自40％降至15％，从而奠定了抗菌术的基本原则。

1877年德国对15例膝关节穿透性损伤伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎，有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学中建立了无菌术。

1889年德国提出了手臂消毒法，1890年美国倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。

但是，中医学以外科命名的专著是宋代伍起予的《外科新--书》，中医外科是研究体表病证的病因、病理、证候、诊断、治法、医疗技术等的专门学科。包括有痈、疽、疮、疡、疥、癣、伤折等等疾病。

宋代以前，中医外科多以疡医之类的称呼存在。也就是说，宋代以后，中医外科这个名词才正式出现在中医典籍之中。

神医华佗终归不是什么非人类，他只是生活在汉末的一个普通人类，一代名医。虽然他在医学上取得的成就出类拔萃，甚至是超凡脱俗，被称为神医华佗，但是，也没必要用现代外科来进行比较。

如果脱离华--夏传统医学的范畴，单独强调华佗的外科成就，中医外科水平确实曾经领先世界2000年。

因为，西医的现代外科学开创于19世纪末，起先经常由受过培训的理发师代理执行手术——即所谓的“医疗理发师”。理发师充当外科医生，是不是很简单，很粗暴？

手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要因素。1872年英国Wells介绍止血钳，1873年德国在截肢时倡用止血带，他们是解决手术出血的创始者。

1901年美国发现血型，从此可用输血来补偿手术时的失血。初期采用直接输血法，但草作复杂，输血量不易控制。1915年德国Lew提出了混加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间接输血法，以后又有血库的建立，才使输血简便易行。

而华--夏的神医华佗在汉末三国就能给大名鼎鼎的关羽关二爷刮骨疗伤，留下千古佳话。准备给一代枭雄曹孟德做开颅手术，却因此被猜忌进而被杀害，并留下毕生心血《青囊经》被无知妇孺焚毁的千古遗憾。

只有失去的才是最珍贵的，难怪，一部失传的神医华佗《青囊经》，令无数华--夏后人念念不忘，捧为圣典。更可笑的是，还把现代中医不如西医强势的根源归咎于华佗《青囊经》的失传，仿佛，只要华佗《青囊经》流传于世，现代中医就能完胜西医一样。

那么，让我们来看看发源于西方世界的现代外科学是如何发展壮大的：

西方世界早期的外科简单粗暴，那些用不着去继续阐述，看看他们的历史就知道。而现代外科的发展史很短，只需要翻阅百年历史就能搞清楚。

在20世纪初，随着消毒、麻醉、止血、输血等技术的产生和进步，现代外科学得以逐渐深化及完善。现代外科奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。