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c.不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。

d.这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。

注意:对于儿童,这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。

did是一种极端的人格分裂。通常,did总是在成年时期才被诊断出来。对大多数did患者来说,最大的困难是承认和接受一个事实:你过去的生活,并不如你以为的那么美好,你信赖的人,曾经做出对你的身心造成严重伤害的事情,否认事实,只会使情况恶化。

患did的人,平均得待在精神病院7年,才会获得正确的诊断和治疗,只是因为一般的临床医生根本察觉不出did特有的症状。

多重人格患者的每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万像,可以有不同的性别、年龄、种族,甚至物种。他们轮流出现控制患者的行为,此时原本的人格对于这段时间是没有意识也没有记忆的。分裂出的人格之间知道彼此的存在,也有一些情况,人格之间并没有察觉彼此的存在,这会导致严重的“遗失时间”现象。通常在此分裂现象开始时,原本的人格(即未产生多重人格前的人格,或称主人格)并不知道“他们”的存在,所以即使患者发现自己的记忆有截断的现象,也无法知道自己已有多重人格,也有一些严重的病例,主人格甚至“沉睡”十多年。但分裂出的人格中往往会有一个是知道所有事的,如果这个人格愿意合作,治疗人员就能从中得知许多有益的资料。

每个人都有did,只是强度不同而已。普通人有时候也会做一些莫名奇妙的事,自己也觉得诡异。简单的举个例子,有时我们可能会分不清梦境与现实,有时会自己跟自己讲话,有时会觉得自己好像不能控制自己的举动。所以,可能我们与解离症者的差别只在这些经验的多寡与严重程度。我们可以从民间的信仰习俗中观察到某些类似的情况。例如乩童附身,在附身当下其本身的人格似乎暂时被取代;而近年来的医疗资料也指出,为数不少的精神病患有灵魂附身的现象。解离症的成因与治疗仍是个尚待进一步清的议题,也是精神医学中值得深入探索的领域。

二、多重人格的起因

接下来便是正题了

多重人格是因为患者儿童时期的创伤所造成的,最普遍的是性侵犯、虐待现象。患者的男女比(1:9)可以作为佐证,这或许是女孩比男孩易受到性侵害的缘故。北美地区的研究显示,97%~98%解离性障碍成年病人报告童年虐待史,同时在85%的成年病人和95%的儿童。青少年分离性障碍以及其他形式相近的分离性障碍病人身上,可以验证有虐待史。虽然这些资料表明在北美地区病人中,童年虐待史是发病的重要因素(在有些文化背景中,战争和灾难起着更主要的作用),但是这并不说明所有的病人都有虐待史,或者病人所报告的虐待经历确实发生过。有些虐待经历的描述被证明是不准确的。同时,有些没有虐待史的病人在童年早期却遭受过重大创伤(如父母亡故),患过严重的疾病,或经历过重大的应激事丵件。举个例子,一个童年时代多次住院和手术的分离性障碍病人,他有着明确的创伤史,但没有虐待史。

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